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Tumore della tiroide: sintomi diagnosi cure e prevenzione

Informazioni su sintomi, diagnosi, fattori di rischio, trattamenti chirurgici e chemioterapici, prevenzione.

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Paziente sofferente per un tumore neuroendocrino

Che cosa sono i tumori neuroendocrini

I tumori neuroendocrini (o NET) sono una categoria eterogenea di tumori che si sviluppano dalle cellule del sistema neuroendocrino. Questo sistema comprende neuroni con funzioni endocrine, responsabili della produzione di ormoni e neuropeptidi.

I NET possono insorgere in diverse aree del corpo, tra cui pancreas, intestino, polmoni, tiroide, ghiandole surrenali e timo. La loro incidenza è inferiore a 6 casi ogni 100.000 abitanti l’anno, rendendoli rari. Possono avere un decorso lento e indolente o essere altamente aggressivi.

Tipologie di tumori neuroendocrini

I NET si classificano principalmente in base alla loro origine anatomica:

  • Gastro-entero-pancreatici (GEP-NET): comprendono tumori dello stomaco, intestino, colon-retto, pancreas e appendice.
  • Extra-GEP: colpiscono bronchi, polmoni, tiroide, surreni, timo e altri organi, come la cute e il rene.

Ulteriori classificazioni

I NET si distinguono anche per funzionalità e differenziazione:

  • Funzionanti: producono ormoni o sostanze attive che causano sintomi specifici.
  • Non funzionanti: non secernono sostanze e spesso rimangono asintomatici fino a stadi avanzati.
  • Ben differenziati: meno aggressivi e con prognosi migliore.
  • Scarsamente differenziati: altamente proliferativi e aggressivi.
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Sintomi

I sintomi dei NET variano in base alla tipologia e alla localizzazione del tumore. In molti casi, i NET sono asintomatici e vengono scoperti casualmente. Quando sintomatici, i segnali possono includere:

  • Per NET funzionanti: debolezza, tremori e ulcere nel caso di ipersecrezione di insulina o gastrina.
  • Per NET non funzionanti: dolore addominale, perdita di peso o sintomi specifici legati alla compressione degli organi vicini.

Diagnosi

La diagnosi dei tumori neuroendocrini richiede un approccio multidisciplinare:

  • Esami di laboratorio per rilevare marcatori specifici nel sangue e nelle urine.
  • Diagnostica per immagini, come ecografie, TC, risonanze magnetiche e PET.
  • Biopsia del tessuto per una conferma istologica e analisi genetica.

Come si curano

Il trattamento dei tumori neuroendocrini varia a seconda della localizzazione e dell'estensione del tumore. La chirurgia è il metodo preferito nei casi di tumori localizzati, con l'obiettivo di rimuovere sia la massa tumorale che le eventuali metastasi. La terapia farmacologica rappresenta un'opzione importante e include l'uso di analoghi della somatostatina, come ocreotide e lanreotide, farmaci a bersaglio molecolare come everolimus e sunitinib, e la chemioterapia, particolarmente indicata nei NET con alto indice di proliferazione. La radioterapia, sia tradizionale sia mirata con radiofarmaci, viene impiegata per colpire direttamente le cellule tumorali o rallentarne la progressione. Fondamentale è un approccio multidisciplinare, che permette di adattare il trattamento alle specifiche caratteristiche del paziente e del tumore.

Quanto sono diffusi

In Italia, si stimano circa 2.700 nuove diagnosi l’anno. Nonostante l’incidenza sia bassa, la prevalenza è elevata grazie alle buone percentuali di sopravvivenza, superiori al 60% a cinque anni.

Dove si curano

I NET richiedono un trattamento presso centri specializzati, molti dei quali accreditati dall’European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS). Tra i principali in Italia:

  • Gruppo multidisciplinare per i tumori neuroendocrini - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Verona
  • Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano
  • Humanita Research Hospital di Rozzano (Mi)
  • Istituto Europeo di Oncologia di Milano
  • Gruppo tumori neuroendocrini - IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano
  • NET Center Centro per i tumori neuroendocrini - Policlinico Gemelli di Roma
  • NET Center Centro per i tumori neuroendocrini - Azienda Ospedaliero-Universitaria Sant’Andrea di Roma
  • Gruppo multidisciplinare per i tumori neuroendocrini - Istituto Pascale di Napoli

Associazioni di supporto come IT.A.NET e NET Italy Onlus offrono ulteriori risorse per pazienti e familiari.

Nota bene: Le informazioni fornite non sostituiscono il parere di uno specialista. Per valutazioni personalizzate, è fondamentale consultare un medico.

 

Le 5 domande più frequenti sui tumori neuroendocrini

No, non tutti i tumori neuroendocrini sono maligni. Alcuni NET, in particolare quelli ben differenziati, possono avere un decorso lento e controllabile anche per molti anni. Tuttavia, è fondamentale una diagnosi precoce e un trattamento personalizzato.

I NET funzionanti producono ormoni o sostanze attive che causano sintomi specifici, come ipoglicemia o ulcere gastriche. I NET non funzionanti, invece, non secernono ormoni in quantità rilevanti e spesso rimangono asintomatici fino a fasi avanzate.

I tumori neuroendocrini richiedono centri altamente specializzati. In Italia esistono centri ENETS accreditati, come il Policlinico Gemelli e l’Istituto Nazionale dei Tumori di Milano, dove è garantito un approccio multidisciplinare.

Sì, gli analoghi della somatostatina come ocreotide e lanreotide sono tra i trattamenti più utilizzati per i NET ben differenziati, soprattutto per quelli che secernono ormoni. Controllano i sintomi e rallentano la crescita tumorale.

Sì. Grazie ai progressi diagnostici e terapeutici, molte persone convivono per anni con un tumore neuroendocrino, mantenendo una buona qualità di vita. La sopravvivenza a 5 anni è oggi superiore al 60%, con risultati ancora migliori nei casi ben differenziati.

Ultimo aggiornamento:05.06.2025

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