Troppi zuccheri nel sangue danneggiano le ossa. Potrebbero essere sintetizzate così le conclusioni di una metanalisi - strumento al vertice della piramide della medicina basata sull’evidenza - appena pubblicata sull’European Journal of Endocrinology. Il rischio di incorrere in fratture ossee è fino a sei volte più alto nelle persone affette da diabete di tipo 1. Ciò nonostante, sul rapporto tra la malattia e l’osteoporosi continua a esservi una generale carenza di attenzione.
QUALE LEGAME TRA IL DIABETE E L’OSTEOPOROSI?
L’ultimo riscontro è giunto da un gruppo di lavoro della Fondazione Internazionale di Studi sull’Osteoporosi (Iof), impegnato a riassumere le evidenze che avvicinano il diabete di tipo 1 all’osteoporosi, condizione che nei prossimi dieci anni potrebbe risultare familiare a 34 milioni di donne: soltanto nel Vecchio Continente. Dalla revisione è emerso che il rischio di frattura più alto nei pazienti diabetici non è soltanto l’effetto della riduzione di densità minerale ossea, ma anche la conseguenza di un’alterata qualità nella sua matrice. In presenza della malattia autoimmune, infatti, l’attività degli osteoblasti - le cellule che si occupano della sintesi della matrice extracellulare dell’osso - risulta ridotta.
E anche il deficit di insulina conseguente al diabete sembra in grado di influire sul turnover dell’osso. Resta da capire come, ma nel frattempo «sono stati compiuti dei passi avanti sostanziali nella comprensione del rapporto complesso che lega il diabete alla salute delle ossa», afferma Serge Ferrari, docente di medicina interna all’Università di Ginevra e presidente della Fondazione Internazionale di studi sull’Osteoporosi. Dal momento che il diabete di tipo 1 insorge quasi sempre in età infantile, l’obiettivo è potenziare la prevenzione delle fratture nei più giovani.
