Convivo da anni con una leucemia linfatica cronica e valori di globuli bianchi elevati ma relativamente stabili. Ora ho dolori muscolari diffusi: può essere il segno che la malattia sta peggiorando e che è arrivato il momento di iniziare la terapia? Andrea (domanda pervenuta tramite il form L'esperto risponde)
Risponde la dottoressa Carla Minoia, Ematologia, I.R.C.C.S Istituto Tumori Giovanni Paolo II di Bari
Gent.mo Sig. Andrea,
la sua storia clinica, con valori dei globuli bianchi elevati ma relativamente stabili negli anni, e l’assenza di linfonodi ingrossati significativi, fa pensare che la sua leucemia linfatica cronica si trovi ancora in fase di stabilità, cioè una condizione che può restare silente e sotto controllo anche per lunghi periodi senza bisogno di trattamenti specifici. Questo tipo di leucemia, in molte persone anziane, tende a evolvere lentamente e non richiede terapia finché non compaiono segni di progressione clinica evidenti, come anemia, piastrinopenia, linfonodi molto ingrossati, infezioni ricorrenti o sintomi generali importanti. La “sorveglianza attiva” resta, in questi casi, l'approccio standard e più sicuro.
Per quanto riguarda i dolori muscolari diffusi, è meno probabile che siano direttamente legati alla malattia, soprattutto in assenza di segni di progressione. Le consiglio di discutere con il medico di medicina generale eventuali farmaci che potrebbero causare questi disturbi, oppure valutare la presenza di uno stato infiammatorio generale, che potrebbe spiegare la sintomatologia. Se non emergono cause evidenti, un consulto fisiatrico potrebbe essere utile per impostare un programma di riabilitazione motoria adeguato alla sua età e condizione generale.
